Технически все практически то же самое, что и с болтиком в бронхе, но само инородное тело интереснее.
Ребёнок 7-ми лет лечился у стоматолога. На приеме лечили зуб от кариеса и попутно удалили молочный. Делать этого никто не просил, но удалили и удалили. После приема ребенок кашлял 2 недели, лечился от бронхита. Началась пневмония. Педиатр сопоставил факты и отправил к нам.
На рентгенограмме картина не убедительная, сделали КТ.

Серая ткань- легкое. Белая- сердце, сосуды и тд. Черные дырочки- бронхи. В правом главном бронхе ничто иное, как зуб!
Начинаем бронхоскопию.( На пару постов ниже описана техника, не буду повторяться).

Зуб нашелся в правом бронхе.

И благополучно был ликвидирован из дыхательных путей.
( не знаю почему видел боком загрузилось, по другому не вышло)

Зубов из бронхов я еще не доставал, поэтому, надеюсь, будет занимательно.
Артефакт отдали маме. А дальше зубной фее или прокурору… история умалчивает.
В моем детстве молочный зуб почему то скармливали собаке 🤔

Химический ожог пищевода а особенно щёлочью-это, извините, жопа для любого детского хирурга. Одно из самых мерзких состояний на мой взгляд после некротического энтероколита новорожденных. И тут даже дело не только в высокой смертности в первые дни после получения травмы. А в том что это иногда растягивается на годы. Ревизии, бужирования, ФЭГДС, гастростомы… Потом может даже замещение участка пищевода.
И самое мерзкое что это можно было предотвратить.
Убрать уксусную эссенцию подальше и «крота» для промывки труб. Да. Бывает еще и аккумуляторная кислота. Но-реже.
Почему нельзя сделать на этих едких химикатах сложнооткрываемую пробку? Почему десятки детей в стране страдают от идиотизма родителей (ну уберите Вы подальше бытовую химию) и жадности производителя химии?…
Кстати только сегодня в больничном чате сообщение:
«Девочка. 2 года. Химический ожог пищевода, рта и глотки.
Госпитализирована в РАО 2
Поглотила гранулы щелочи "Крот"

А как вам магниты в уретре и в мочевом пузыре?
Полгода назад где-то оперировали юного исследователя своего тела. Затолкал в уретру несколько десятков неодимовых магнитных шариков.
Часть магнитов достали из уретры еще по дежурству с применением цистоскопии

А часть пришлось доставать посредством цистотомии как и у автора поста.
Выписан с выздоровлением и с горьким опытом эксперимента.

Картинка с одной презентации от наших буржуйских коллег.
Был недавно случай. Областной город. Привозят в приемное отделение областной детской больницы парня 15 лет. Анамнез такой:
Ребёнок заболел 2 дня назад. В 23 часа резкая боль в мошонке. Родителям ничего не сказал ибо стыдно, промучался до утра. Утром боль стала проходить, но отёк мошонки нарастать. К вечеру он уже не мог нормально ходить, и когда родители заметили «утиную» походку то решили утром везти его к нам в детское урологическое отделение. Диагноз неутешительный. Перекрут и некроз яичка. Яичко удалили.
Тут вина ребёнка-сразу не сказал родителям что болит. Но бывает более обидная ситуация когда ребёнок оказывается в приемном отделении сразу, в первые час-два от начала заболевания. Но приемном отделение ЦРБ где есть только «взрослый» хирург.
Взрослые хирурги, привыкшие лечить бактериальные орхиты и эпидидимиты (воспаления яичка) часто попадаются на этом нашем диагнозе.
И обидно, что при своевременной операции яичко удаётся спасти.
Типичная ситуация: ребёнок жалуется на очень резкую боль в мошонке. Бывало даже с потерей сознания. Родители привозят его в ЦРБ где «взрослый» хирург при осмотре ставит диагноз: орхит (воспаление яичка) или эпидидимит (воспаление придатка яичка). И назначает консервативное лечение: Мазь Вишневского местно, иногда делает блокаду с антибиотиком, Бисептол внутрь, антибиотики в уколах. Назначает компрессы ну или что-то в этом духе. Осмотр назначает завтра или через день.
За это время яичко омертвевает и болеть перестаёт так сильно. Но отёк не уменьшается, а нарастает, что часто вводит эскулапа в ступор. И тут хирург начинает соображать что что-то не так и направляет ребёнка в детское хирургическое или урологическое отделение.
Нам остаётся только констатировать некроз яичка и удалить его.
Был ли шанс спасти яичко? Чаще да, если с момента перекрута прошло не более 6 часов.
Поможет ли тут УЗИ? Возможно, если УЗИст знает что смотреть.
Что должен был сделать хирург? Заподозрить перекрут и прооперировать. Сразу. В первый час яичко при жёстком перекруте живёт не более 6 часов. Деторсия (раскручивание) яичка, оценка жизнеспособности; консилиум (вспоминаем принцип: ответственность-не гонорар. Ей нужно делиться) и далее фиксация яичка к оболочкам мошонки если яичко жизнеспособно.
Итак. Врачебная ошибка? Однозначно да!
Судебный иск с возможными финансовыми последствиями для больницы? На усмотрение родителей.

В желудке двухлетнего ребенка врачи обнаружили 209 шариков от магнитного конструктора. Их удалось успешно удалить эндоскопически - без разрезов и проведения открытой операции.

Благодаря проведенному специалистами учреждения комплексному обследованию, УЗИ и рентген-диагностике, врачи подтвердили, что магниты все еще находятся в желудке, а значит, доступны для эндоскопического удаления – без разрезов и проведения открытой операции.

После введения в желудок эндоскопа был обнаружен целый конгломерат из магнитных шариков, некоторые из которых успели деформироваться под действием желудочного сока, стали острыми и опасными для нежной слизистой оболочки ребёнка.

- Удалить все шарики разом оказалось невозможно - конгломерат слишком велик! Поэтому извлечение проводилось эндоскопическим захватом по 1-4 штуки, — говорит детский-хирург, эндоскопист Анастасия Харитонова. — Кроме того, шарики примагничивались к металлическому захвату, что сильно осложняло процесс. В итоге операция длилась два часа.

Из желудка ребенка были удалены все шарики, что было подтверждено рентген-контролем. Всего их оказалось 209.

Источник